ENALAPRIL, MALEATO DE

Indicaciones:

hipertensión; insuficiencia cardíaca sintomática (tratamiento adyuvante; v. sección 2.5.5); prevención de la insuficiencia cardíaca sintomática en pacientes con disfunción ventricular izquierda.

Precauciones:

véanse notas anteriores; insuficiencia hepática (apéndice 2).

Conducción. Puede modificar la capacidad de llevar a cabo tareas que exijan pericia (p. ej., conducción de vehículos).

Contraindicaciones:

véanse notas anteriores.

Efectos adversos:

véanse notas anteriores; además, disnea; depresión, astenia; visión borrosa; con menos frecuencia, sequedad bucal, úlcera péptica, anorexia, íleo; arritmias, palpitaciones, rubefacción; confusión, nerviosismo, somnolencia, insomnio, vértigo; impotencia; calambres musculares; acufenos; alopecia, sudoración; hiponatremia; raramente, estomatitis, glositis, insuficiencia hepática, síndrome de Raynaud, infiltrados pulmonares, alveolitis alérgica, trastornos del sueño, ginecomastia, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, dermatitis exfoliativa, pénfigo; muy raramente, angioedema gastrointestinal.

Posología:

hipertensión: si se utiliza solo, empezar con 5 mg 1 vez al día; si se añade a un diurético (v. notas anteriores) o se trata la insuficiencia renal: pueden ser necesarias dosis iniciales más bajas; dosis habitual de mantenimiento: 20 mg 1 vez al día; 40 mg 1 vez al día como máximo. Insuficiencia cardíaca (tratamiento adyuvante), disfunción ventricular izquierda asintomática: empezar con 2,5 mg/día con supervisión médica estrecha (v. notas anteriores); aumentar a las 2-4 sem la dosis habitual de mantenimiento: 20 mg/día repartidos en 1-2 tomas (no obstante, v. sección 2.5.5); 40 mg/día como máximo.

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