CEFOTAXIMA

Indicaciones:

véase Cefaclor; gonorrea; profilaxis quirúrgica; epiglotitis y meningitis por Haemophilus (tabla 1, sección 5.1); véanse también notas anteriores.

Precauciones:

véase Cefaclor.

Contraindicaciones:

véase Cefaclor.

Efectos adversos:

véase Cefaclor; rara vez se han descrito arritmias después de una inyección rápida.

Posología:

en inyección intramuscular o intravenosa o en perfusión intravenosa: 1 g/12 h, aumentando en caso de infección grave (p. ej., meningitis) hasta 8 g/día repartidos en 4 administraciones; a veces se precisan dosis más altas (hasta 12 g/día en 3-4 administraciones);

neonatos:

50 mg/kg/día en 2-4 administraciones, aumentando hasta 150-200 mg/kg/día si la infección es grave;

niños:

100-150 mg/kg/día en 2-4 administraciones, aumentando hasta 200 mg/kg/día en las infecciones muy graves. Gonorrea: 500 mg en una sola dosis.

En España:

en inyección intramuscular o intravenosa:

adultos

y

niños

mayores de 12 años: gérmenes sensibles: 1 g/12 h; gérmenes de mediana o alta sensibilidad: 2 g/12 h; infecciones bacterianas confusas, no localizables y con riesgo vital: 2-3 g/6-8 h. Gonorrea: en inyección intramuscular: dosis única de 500 mg; infecciones muy resistentes: 1 g; infección grave: en inyección intravenosa si la dosis diaria supera los 2 g; dosis máx 12 g/día. En inyección intravenosa: en dosis iguales cada 6-12 h:

niños

menores de 12 años: 50-100 mg/kg/día (en infección grave, hasta 150 mg/kg/día).

lactantes:

50-150 mg/kg/día (en infección grave, hasta 200 mg/kg/día).

neonatos prematuros:

dosis máx 50 mg/kg/día.

Nota importante. Si se sospecha una meningitis bacteriana y, sobre todo, una enfermedad meningocócica, hay que trasladar de inmediato al paciente a un hospital. Si no se puede administrar bencilpenicilina (p. ej., por una alergia), se puede administrar una dosis única de cefotaxima (si se dispone de ella) antes del traslado urgente al hospital. Las dosis adecuadas de cefotaxima en inyección intravenosa (o en inyección intramuscular) son: adultos y niños mayores de 12 años: 1 g; niños menores de 12 años: 50 mg/kg; el cloranfenicol (sección 5.1.7) se puede utilizar si hay antecedentes de anafilaxia a las penicilinas o las cefalosporinas.

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