DICLOFENACO SÓDICO

Indicaciones:

dolor e inflamación en las enfermedades reumáticas (incluida la artritis juvenil) y otros trastornos osteomusculares; gota aguda; dolor postoperatorio.

Precauciones:

véanse notas anteriores; lactancia (apéndice 5); interacciones: apéndice 1 (AINE).

Contraindicaciones:

véanse notas anteriores; porfiria (sección 9.8.2).

USO INTRAVENOSO. Además de las contraindicaciones anteriores el uso concomitante de AINE o anticoagulantes (incluida la heparina en dosis bajas), los antecedentes de diátesis hemorrágica y de hemorragia cerebrovascular confirmada o sospechada, las operaciones con alto riesgo de hemorragia, los antecedentes de asma, insuficiencia renal moderada o grave, la hipovolemia y la deshidratación.

Efectos adversos:

véanse notas anteriores; los supositorios pueden ocasionar irritación rectal; reacciones en el lugar de inyección.

Posología:

por vía oral: 75-150 mg/día, repartidos en 2-3 tomas.
En inyección intramuscular profunda en el músculo glúteo: reagudizaciones del dolor y dolor postoperatorio: 75 mg, 1 vez al día (2 veces al día en casos graves), durante 2 días como máx. Cólico ureteral: 75 mg, seguidos de 75 mg más a los 30 min, si es necesario.
En perfusión intravenosa (uso hospitalario): 75 mg, repitiendo, en caso de necesidad, a las 4-6 h, durante 2 días como máx. Prevención del dolor postoperatorio: empezar después de la cirugía con 25-50 mg durante 15-60 min y continuar con 5 mg/h, durante 2 días como máx.
Por vía rectal en supositorios: 75-150 mg/día, repartidos en varias tomas. Dosis diaria total máxima por cualquiera de las vías: 150 mg.

niños

de 1 a 12 años: artritis juvenil: por vía oral o rectal: 1-3 mg/kg/día, repartidos en varias tomas (25 mg en comp con cubierta entérica, 12,5 y 25 mg sólo en supositorios).

NIÑOS

de 6 a 12 años: dolor postoperatorio: por vía oral: 1-2 mg/kg/día en varias tomas (12,5 mg y 25 mg, sólo supositorios) máx 4 días.
En España: por vía oral: artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloatritis, reumatismo extraarticular:

adultos:

inicialmente, 50 mg/8-12 h; mantenimiento, 50 mg/12 h.
Por vía oral y rectal: dismenorrea:

adultos:

inicialmente, 100 mg; mantenimiento, 50 mg/8 h; dosis máx 200 mg el primer día, y 150 mg los siguientes. Artritis juvenil:

niños

de 1 a 12 años: 0,5-3 mg/kg/día.
Por vía rectal: artritis reumatoide, espondiloartritis anquilopoyética, artrosis, espondiloatritis, reumatismo extraarticular:

adultos:

100 mg/día al acostarse.
En inyección intramuscular: crisis agudas, dolor postoperatorio:

adultos:

75 mg/día; duración máx 2 días; dosis máx 150 mg/día en 2 dosis separadas en varias horas.