Estrógenos

Nota. Las interacciones de los anticonceptivos orales combinados son extensivas, en ocasiones, a los parches de anticonceptivos combinados; las bajas dosis empleadas en la terapia hormonal sustitutiva probablemente no induzcan interacciones.

Ácidos biliares: la eliminación biliar del colesterol aumenta si los estrógenos se administran junto con ácidos biliares.

Analgésicos: la concentración plasmática de etinilestradiol es aumentada por el etoricoxib.

Antagonistas de los canales de calcio: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de los antagonistas de los canales de calcio.

Antagonistas de los receptores a-adrenérgicos: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de los antagonistas de los receptores a-adrenérgicos.

Antagonistas de los receptores de angiotensina II: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de los antagonistas de los receptores de angiotensina II.

•Antibióticos: el efecto anticonceptivo de los estrógenos es posiblemente reducido por los antibióticos que no inducen las enzimas hepáticas (riesgo probablemente bajo: v. pág. 411); el metabolismo de los estrógenos es acelerado por •las rifamicinas (disminución del efecto anticonceptivo: v. pág. 411).

•Anticoagulantes: los estrógenos antagonizan el efecto anticoagulante de •los cumarínicos y •la fenindiona.

•Antidepresivos: disminución del efecto anticonceptivo de los estrógenos por •el hipérico (hierba de San Juan) (evitar el uso concomitante); los estrógenos antagonizan el efecto antidepresivo de los antidepresivos tricíclicos (pero los efectos adversos de los antidepresivos tricíclicos posiblemente aumentan debido al incremento de la concentración plasmá tica).

Antidiabéticos: los estrógenos antagonizan el efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos.

•Antiepilépticos: el metabolismo de los estrógenos es acelerado por •la carbamazepina, •la oxcarbazepina, •la fenitoína, •la primidona y •el topiramato (disminución del efecto anticonceptivo: v. pág. 411); los estrógenos reducen la concentración plasmática de •lamotrigina.

•Antifúngicos: descritos casos aislados de fracaso de las medidas anticonceptivas si los estrógenos se administran junto con el fluconazol, los imidazoles, el itraconazol o el ketoconazol; el metabolismo de los estrógenos es acelerado por •la griseofulvina (disminución del efecto anticonceptivo: v. pág. 411); notificaciones ocasionales de hemorragia de disrupción si los estrógenos (utilizados como anticonceptivos) se administran junto con la terbinafina.

Antihipertensivos vasodilatadores: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de la hidralazina, el minoxidilo y el nitroprusiato.

•Antivíricos: el efecto anticonceptivo de los estrógenos posiblemente disminuye por el amprenavir y el efavirenz; la concentración plasmática de etinilestradiol es aumentada por •el atazanavir: evitar el uso concomitante; el metabolismo de los estrógenos es acelerado por •el nelfinavir, •la nevirapina y •el ritonavir (disminución del efecto anticonceptivo: v. pág. 411).

•Aprepitant: posiblemente las medidas anticonceptivas fracasan si los anticonceptivos hormonales con estrógenos se administran junto con •aprepitant (se recomienda utilizar anticonceptivos alternativos).

•Barbitúricos: el metabolismo de los estrógenos es inducido por •los barbitúricos (disminución del efecto anticonceptivo: v. pág. 411).

b-Bloqueantes: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de los b-bloqueantes.

Bloqueantes adrenérgicos: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de los bloqueantes adrenérgicos.

•Bosentano: posible fracaso de los anticonceptivos hormonales que contienen estrógenos si se administran junto con •el bosentano (se recomienda otro método anticonceptivo).

Ciclosporina: los estrógenos posiblemente aumentan la concentración plasmática de la ciclosporina.

Clonidina: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de la clonidina.

Corticosteroides: los anticonceptivos orales que contienen estrógenos aumentan la concentración plasmática de los corticosteroides.

Diazóxido: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor del diazóxido.

Diuréticos: los estrógenos antagonizan el efecto diurético de los diuréticos.

Dopaminérgicos: los estrógenos aumentan la concentración plasmática de ropinirol; los estrógenos aumentan la concentración plasmática de selegilina (aumenta el riesgo de toxicidad).

Hipolipemiantes: la concentración plasmática de etinilestradiol es aumentada por la rosuvastatina.

IECA: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de los IECA.

Metildopa: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de la metildopa.

•Modafinilo: el metabolismo de los estrógenos es acelerado por •el modafinilo (disminución del efecto anticonceptivo: v. pág. 411).

Moxonidina: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de la moxonidina.

Nitratos: los estrógenos antagonizan el efecto hipotensor de los nitratos.

Somatropina: los estrógenos (si se utilizan como tratamiento sustitutivo por vía oral) pueden aumentar los requerimientos posológicos de la somatropina.

Tacrolimús: posible disminución del efecto anticonceptivo de los estrógenos por el tacrolimús.

Teofilina: los estrógenos reducen la excreción de la teofilina (aumento de la concentración plasmática).

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