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Los fármacos pueden ejercer efectos nocivos para el feto en cualquier momento del embarazo. Este hecho deberá recordarse cada vez que se prescriba medicación a una mujer en edad fértil o a un hombre con intención de procrear.
Durante el primer trimestre, los fármacos pueden causar malformaciones congénitas (teratogénesis); el perío do de máximo riesgo está comprendido entre la tercera y la undécima semanas de gestación.
Durante el segundo y el tercer trimestres, los fármacos pueden afectar al crecimiento y desarrollo funcional del feto o ejercer efectos tóxicos sobre los tejidos fetales; por otro lado, los fármacos que se administran poco antes del término o durante el parto pueden ocasionar efectos adversos en el parto o en el neonato después del alumbramiento.
La lista siguiente contiene fármacos:
• que pueden ejercer efectos nocivos durante el embarazo (se indica el trimestre de riesgo)
• de los que no se conoce que den lugar a efectos nocivos durante el embarazo
La lista se basa en datos extraídos de seres humanos pero, para algunos fármacos, se ha incluido información de estudios con animales cuando su omisión pudiera resultar engañosa.
Los fármacos se deben prescribir en el embarazo sólo cuando las expectativas del efecto beneficioso previsible para la madre excedan las del riesgo fetal, y si fuera posible debería evitarse todo tipo de fármacos durante el primer trimestre. Los fármacos que se han utilizado con profusión en el embarazo y que, por lo general, han resultado seguros se prescribirán preferentemente por delante de aquellos que son nuevos o de los que no se dispone de experiencia durante dicho período; asimismo, se empleará la dosis mínima eficaz.
Pocos fármacos se han mostrado teratogénicos de manera concluyente para la especie humana pero, sin lugar a dudas, en las primeras fases del embarazo no existe ningún fármaco seguro. Se dispone de métodos de cribado para aquellas situaciones con un riesgo conocido de posibles malformaciones.
La ausencia de un fármaco de esta lista no implica que sea seguro. Hay que recordar que el BNF proporciona asesoramiento independiente y que éste no siempre coincide con la ficha técnica del producto.
Se puede obtener información sobre fármacos y embarazo en el Servicio de Información Telefónica sobre Teratógenos Español (SITTE)
Teléfono: 91 822 2435 (profesionales) 91 822 2436 (usuarios) http://www.msc.es/Diseno/proteccionSalud/proteccion_mujer.htm
